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融入“大健康”理念 青岛西海岸新区人民医院健共体新探索

发布时间:2019-08-31
责任编辑:众阳健康科技集团
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医共体建设正在全国范围内如火如荼地推进。位于山东青岛的西海岸新区人民医院将“大健康”理念融入到医共体建设中,打造了新型紧密型“健康服务共同体”。经过一年多的积极探索和实践,青岛西海岸新区人民医院健共体推进了医疗、医保、医药、医防、医养融合发展,推动了区域内医疗资源配置使用效率和医疗管理服务效能双提升,慢病防治康一体化管理成效凸显,真正在基层解决了群众“看病难、看病贵”问题。


2.png注:健共体即县域健康服务共同体,加上了健康预防环节,覆盖了人类全生命周期,既防病,也治病,县镇村全面推行慢病一体化管理项目,将居民健康档案信息与居民诊疗信息充分有效衔接,通过家庭医生管理团队,实现对高血压、糖尿病等慢性病患者的全程动态管理和居民在“健共体”内相关诊疗信息实时共享)


健康预防环节融入健共体


红瓦绿树,碧海蓝天,是青岛作为海滨城市留给人们的第一印象。青岛的经济发展同样亮眼,2014年6月,青岛西海岸新区获国务院批复成立,为第 9 个国家级新区。


青岛西海岸新区位于青岛胶州湾西侧,区内有23个镇街,1228个村居,总人口200万。2018年,青岛西海岸新区将涵盖全生命周期的“大健康”全程管理理念融入深化医改工作之中,组建了五个“健康服务共同体”。


青岛西海岸新区人民医院是全国首批县级公立医院改革试点医院,2019年5月28日获批晋级为三级综合医院。2018年5月,区人民医院牵头正式组建新区第一个健共体——健共体人民医院组团,目前已形成“一总院、两院区、两中心、五分院”的组建模式。区人民医院作为牵头医院,积极推行优质资源下沉、双向转诊、上下联动、慢病管理、精准扶贫等各项管理工作;泊里和滨海两大院区成立区域医疗中心,真正实现各医疗学科下沉基层,医疗资源科学合理配置;建立两个防治中心,结防所负担全区结核病防治任务,皮防所承担全区皮肤病、性病、麻风病的防治工作;五家分院搞好基本医疗服务,做好家庭医生签约、慢病管理、分级诊疗、医养结合等健康管理工作。


在慢病管理方面,人民医院健共体密实慢病三级网络体系,将专家下沉与慢病管理、家医签约服务相结合,在人民医院设立慢病管理中心,在乡镇卫生院设立慢病专家工作室,在村卫生室设立慢病工作联络点,对慢性病患者及易患人群实行网格化管理,人民医院慢病专家全程参与慢病管理。


一段时间下来,慢病防控工作收效明显,健共体总院“以治病为中心”的服务模式,以及健共体分院“以预防为中心”的服务模式,均向“以健康服务为中心”的新型模式转变。


基层首诊、分级诊疗初见成效


根据深化医药卫生体制改革的总体部署和要求,围绕推进健康中国建设、实现人人享有基本医疗卫生服务的总目标,健共体人民医院组团自成立以来就以维护辖区人民群众健康为中心,落实分级诊疗、家庭医生等服务,同时通过专家下沉、分院人员进修、开展专题培训等方式提升基层医疗机构服务水平,让百姓在基层就能看好病。


琅琊分院是健共体人民医院组团的五家分院之一,上个月,这里上演了一场三级转诊的生命接力。一天傍晚,琅琊镇陈家台后村83岁高龄的王怀启老人突发痰栓,喘憋严重,村卫生室的医生拨通转诊电话,将患者送往琅琊分院进行抢救。琅琊分院的医生第一时间做好院前准备,在老人到达后,医护人员迅速实施抢救。在患者病情得到有效缓解,生命体征趋向平稳后,医生建议患者上转到健共体区人民医院继续治疗。转诊途中,分院的医师联系区人民医院急诊科,汇报患者个人信息、病情发展情况、既往病史等信息,通知做好接诊准备。仅用了20分钟患者便被到达至区人民医院。转诊绿色通道全部畅通,患者得到及时有效的救治。


而这背后离不开健共体人民医院组团“市、区、镇、村”四位一体、上下联动的医疗服务体系和“防、治、康、养”一体化的服务格局。健共体人民医院组团制定出台《双向转诊管理办法》,明确规定了各级医疗机构的收治病种范围、转诊标准、转诊流程。开发双向转诊信息平台,常见病、多发病、手术后病情稳定,符合下转到分院诊治的患者,经主管医师确认后,系统自动生成下转单,实现“患者未到、信息先行、入科定床”。设立双向转诊调度中心,调度中心工作人员可以通过信息系统及时获取患者所有转诊信息,主动与接诊科室和患者沟通,进行跟踪服务,使转诊流程更加顺畅。


据统计,截止到2019年6月底,区人民医院健共体:上转病人4300人次,上转同比增长171.6%,下转病人397人次,下转患者增加1607.7%。 


信息化全面支撑健共体建设


 区域内信息的互联互通离不开信息化的建设。目前,总院与区卫生信息平台、市慢病管理系统及家医签约服务平台实现全面对接,与各分院HIS系统部分对接,手机移动端的便民智能服务系统成功上线。


以往,患者就医需要在医疗机构办理实体卡,且不同医疗机构之间的就诊卡互不通用,给患者带来诸多不便。如今,居民可以通过移动端便民智能服务系统可实现精准预约挂号、随时随地完成诊间缴费、检查检验智能导航、结果报告自动推送和服务满意度评价。另外,手机移动端的“健康词典”可以查阅家医签约服务、慢病随访、健康查体、医院门诊与住院诊疗等全部健康信息,并可免费获得系统自动提供的异常健康状况分析和健康提示,有助于居民更好地进行健康管理。


值得一提的是,健共体总院搭建专网,各分院安装防火墙,为网络安全和信息的互联互通打好了基础。


为落实分级诊疗和转诊制度,西海岸新区健共体投资80万元完成了84个站点的远程会诊系统建设,站点遍布人民医院每一个临床科室和各分院的门诊、病区,基层医师可随时申请上级医师进行远程会诊,弥补下沉专家时间和专业的不足。双向转诊调度平台、医生操作模块和基层医院综合业务监管平台也已经完成开发。解决了转诊重新挂号、重复检查交费等问题,有效缓解了“看病难、看病贵”的问题。


接下来,西海岸新区健共体将继续完善医疗卫生服务体系,计划在2020年底完成第一个医养结合示范点建设,实现防治康养真正落地。实现居民健康网格化管理,建设完成以居民健康为中心、以防治康养全覆盖、以“健康词典”为理念的多系统融合平台,进一步完善居民自我健康主动干预,最终实现全生命周期的健康管理。


(撰稿:韦伟)


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众阳健康科技集团始建于1998年,是以医疗卫生信息化为主要业务领域的软件企业。面向医院,以全面系统的患者信息管理为核心,打造智慧型医院;面向健康,以全面系统的居民健康信息管理为核心,打造智慧健康。


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